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異地就醫(yī)怎么辦?
當(dāng)下,隨著人員流動越來越大,異地就醫(yī)情況越來越多。我市參保人在外地就醫(yī)如何實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,這是很多市民的疑問。今天就來講講異地就醫(yī)的備案、結(jié)算、報銷那些事兒:
01異地就醫(yī)備案的類型有哪些?
青島參保人到外地就醫(yī),聯(lián)網(wǎng)結(jié)算前首先要進行異地就醫(yī)備案。
我市異地就醫(yī)備案分為兩類,分別為異地長期居住人員備案和跨省臨時外出就醫(yī)人員備案。省內(nèi)臨時外出就醫(yī)人員無需備案。
“異地長期居住人員”指異地居住、生活、工作6個月以上的人員。
“臨時外出就醫(yī)人員”包括轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員,自行外出就醫(yī)人員,回戶籍地治療人員,因出差、探親、旅游等臨時在外就醫(yī)情況。
02我市參保人辦理異地備案需要什么材料?
異地長期居住人員備案和跨省臨時外出就醫(yī)人員備案都不需要提供證明材料,實行承諾備案制,參保人自助開通備案、即可異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
03辦理異地就醫(yī)備案的渠道有哪些?
(1)現(xiàn)場辦理:到醫(yī)保經(jīng)辦大廳或醫(yī)保工作站辦理;
(2)網(wǎng)上辦理:
①“青島醫(yī)療保障”微信公眾號;請看鏈接:掌上辦/公司員工出差,外地就醫(yī)怎么辦?
②青島市醫(yī)療保障局官網(wǎng);
③國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP;
④國家異地就醫(yī)備案微信小程序。
溫馨提示:國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案微信小程序僅限跨省備案。
跨省臨時外出就醫(yī)還可通過各區(qū)市醫(yī)保部門公布的電話、傳真辦理備案(提供本人姓名、身份證號、聯(lián)系電話、備案類型、備案城市等信息辦理)。
04我市參保人如何辦理異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?
第一步辦理備案
參保人可通過現(xiàn)場、網(wǎng)上、電話、傳真辦理備案。(可參照問題03)
溫馨提示:省內(nèi)臨時外出就醫(yī)人員不需辦理備案。
第二步就醫(yī)地就醫(yī)
參保人憑社會保障卡或醫(yī)保電子憑證到異地已開通聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)流程和管理服務(wù)規(guī)范。
第三步費用結(jié)算
異地醫(yī)療費用進行聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算時,參保人只支付由個人承擔(dān)的費用,醫(yī)?;鹬Ц兜牟糠钟舍t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定支付。具體執(zhí)行就醫(yī)地目錄,參保地政策。

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